Centro de Referencia en Reparación Valvular Mitral en The Mount Sinai Hospital Mount Sinai Heart

Saparato subvalvular de la valvula mitral (cuerdas tendinosas y msuculos papilares).
Saparato subvalvular de la valvula mitral (cuerdas tendinosas y msuculos papilares).*

Las cuerdas tendinosas desarrollan un papel importante a la hora de mantener la posicion de los velos posterior y anterior durante la fase sistolica. Tomando origen a nivel de los musculos papilares, se clasifican de acuerdo a su lugar de insercion en el margen libre de la base de los velos (Figura 1). Las cuerdas marginales (cuerdas primarias) se insertan en el margen libre de los velos y previenen asi el prolapso de dicho margen. Las cuerdas intermedias (cuerdas secundarias) se insertan en la superficie ventricular de los velos y liberan el tejido valvular del exceso de tension. Tambien juegan un papel impportante a la hora de preservar la funcion y morfologia ventricular1, 2. Las cuerdas basales (cuerdas terciarias) estan limitadas al velo posterior y conectan la base velar y el anillo mitral al musculo papilar. La importancia de mantener la “conexion” de los velos mitrales y el anillo al ventriculo se establecio durante la era del reemplazo valvular, cuando el aparato valvular se reseccionaba en su totalidad. Ello resultaba en un remodelado ventricular adverso y una supervivencia mas bien pobre3.

 

 

 


(1)  Rodriguez F, Langer F, Harrington KB et al. Effect of cutting second-order chordae on in-vivo anterior mitral leaflet compound curvature. J Heart Valve Dis 2005 September;14(5):592-601.
(2)  Rodriguez F, Langer F, Harrington KB et al. Importance of mitral valve second-order chordae for left ventricular geometry, wall thickening mechanics, and global systolic function. Circulation 2004 September 14;110(11 Suppl 1):II115-II122.
(3)  David TE, Burns RJ, Bacchus CM, Druck MN. Mitral valve replacement for mitral regurgitation with and without preservation of chordae tendineae. J Thorac Cardiovasc Surg 1984 November;88(5 Pt 1):718-25.
(*) Modified from A Carpentier, DH Adams, F Filsoufi (in press). Carpentier’s Techniques of Valve Reconstruction. Philadelphia: W.B. Saunders.

 
Page Created ( Wednesday, 10 May 2006 )
Last Updated ( Monday, 06 October 2008 )
 

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